약물치료가 도움이 되지 않을 경우 수술적 처치를 고려하는데 일반적인 적응증은 다음과 같습니다.
1. 코막힘등 기능적 장애가 있을 때,
2. 부비동수술 등 다른 비내 수술시 시야 확보위해,
3. 주위 기관에 합병증을 일으키거나 일으킬 가능성이 있을 때,
4. 다른 곳의 수술에 필요한 연골이나 골편을 얻기 위하여,
5. 비중격을 통해 뇌하수체적출술을 시행 할 때,
6. 기능적 또는 미용적 외비성형술(rhinoplasty)시 동반수술 등.
예전에는 비중격의 만곡된 연골부위를 아예 제거하는 비중격 점막하 절제술을 많이 시행되었으나 요즈음은 연골을 제거하지 않고 연골의 탄성을 이용하여 만곡된 부분을 교정하는 비중격 성형술이 일반화되고 있습니다. 수술후에는 2 - 3일동안은 양측 콧속을 거즈나 메로셀등으로 충전해야 하며 제거한후에도 약 5일정도는 절대 안정이 요구됩니다. 식사는 수일간 뜨거운 음식을 삼가야 하며 미음으로 드시는게 좋습니다. 비중격 성형술의 방법을 간단히 설명하면 1. 절개, 2. 비중격 연골부의 노출 (그림 1), 3. 비중격 연골의 이동 및 잉여부분 절제(그림2, 3), 4. 고정의 순으로 진행됩니다. |